A fissura anal tem duas apresentações, a aguda que surge repentinamente e a crônica que persiste por mais de 30 dias. Habitualmente causada pela alteração súbita do hábito intestinal seja um quadro de constipação que acaba por machucar a região anal no ato evacuatório ou então por um quadro diarreico profuso que devido a inúmeras exonerações acaba por lesar a região anal. Normalmente ocorre na parte posterior do ânus (pois é região pouco vascularizada) e persiste pois a passagem diária das fezes não permite a cicatrização do local, uma vez que é ferida dolorosa e leva a contração involuntárias dos musculos locais tornando o ato evacuatório mais dificil e doloroso.
O tratamento é frequentemente clínico através de regularização do hábito intestinal, cuidados locais e medicamentos para os sintomas. Dificilmente procedemos a esfinterotomia que é o tratamento cirúrgico inicial, mas que pode ser necessário. Eventualmente pode-se ter que recorrer a uma rotação de retalho para cobrir a zona afetada.
Sintomas mais frequentes são ardor e sangramento vivo.
A fissura pode, devido o ciclo vicioso cronificar até que o tratamento adequado seja insituído, porém com o passar do tempo pode haver a formação de plicoma e papila anal hipertrófica.
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